Férulas... ¿si-no? ¿para qué, para quién?...

Buenas tardes, 
casi a diario me planteo, según el caso, si de verdad necesita todo el armamento de férulas que lleva consigo fulanito, si menganita de 4 años necesita plantillas-órtesis-dafo's--- etc, o qué responderle a la madre de tal y pascual cuando me dice que las "CÉLULAS" no le gustan, pero que el rehabilitador, médico, fisio anterior o la vecina del 5º, le han dicho que si no se las pone a su hijo le condena de por vida (literal...)

Bien, personalmente me considero ANTI-férulas, aunque, como todo en esta vida, ninguna posición extrema es la correcta.

Mujer, 28 años, diabética, DCA por shock hipoglucémico hace 3-4 años. Coma vigil según los médicos... 

Postura relajada en supino: cabeza y cuello inclinado unos 30º y rotado hacia la derecha unos 70º, MMSS flexionados sobre el pecho pero sin cruzar la línea media (el MS izquierdo en ligera ABD de 30º, pero el derecho totalmente pegado al tronco; codos flexionados 80º y 60º derecho e izdo respectivamente; muñecas en flexión palmar sin pulgar alojado, aunque dedos flexionados), tronco superior hacia la derecha unos 15º desde la apófisis xifoides. Pelvis en RV, caderas en ABD de 150º totales, pero con mayor apertura el lado derecho, la RE del MID es menor que la del MII, que la rodilla prácticamente toca la camilla. Rodillas flexionadas (la derecha casi a 90º y la izquierda unos 110º), y los pies en apoyo lateral, con las plantas mirando hacia la línea media.

En sedestación en la silla, tiende a movimientos de flexo-extensión de cuello repetidos en secuencias de 4 sacudidas y descanso, sin seguimiento visual a ningún objeto aunque su rostro cambia y frunce el ceño, sin frenar el movimiento en ningún momento, acompañado de movimiento de flexión de cadera y rodilla derechas llevándolas al pecho.


Básicamente, postura de rana, con brazos al pecho y sacudidas de cabeza.

Resulta que a esta chica la ponían de pie en el BP, en el plano... durante años (en lugar de la sesión de fisio, la ponían vertical)... creo que llegaron a ponerla en el LOKOMAT (que alguien me lo explique, por favor).

En fin, que lleva armatostes (similares a los bitutores), para las piernas que sólo "corrigen o controlan" la flexión de rodilla, ya que a nivel de cadera no tienen efecto; y férulas convencionales de muñeca para los miembros superiores... Es cierto que la musculatura está retraída, pero no creo que poniéndole las férulas vaya a conseguir mucho. Además, de que se retuerce muchísimo y se pone muy nerviosa cuando se las intentamos poner...

Tiene cierto grado de espasticidad e hipertonía, aunque no es de las peores que he visto, además, la postura no compromete ninguna articulación, ¿no?

Se acepta cualquier tipo de comentario, y se pide ayuda, por favor

Muchas gracias ;)
Silvia

Recortes de prensa del encierro...

Aunque este blog pretende ser de neuro y de fisioterapia... no puedo evitar poner los siguientes recortes de prensa porque me afectan directamente.

Gracias a los chanchullos de algunos políticos, trabajadores de toda la comunidad valenciana llevan meses sin cobrar. Los perjudicados son de 2 tipos: 
- directamente: los empleados, ya que no llegar a fin de mes se ha convertido en algo bastante literal
- indirectamente: los usuarios del servicio para personas con discapacidad, tanto los mismos chicos como todas las familias...


Como siempre, nuestra única arma es nuestra herramienta de trabajo: NUESTRAS MANOS
así que con mis manos me iré el jueves 11 a Valencia a manifestarme junto a los de la 
"MESA POR LA DISCAPACIDAD"

ya está bien de tanto toreo y de tanto mangoneo... siempre acabamos sufriendo los currantes y los más indefensos...

http://www.laverdad.es/alicante/v/20120929/elche/encierro-trabajadores-aspanias-20120929.html

http://elchedigital.es/not/3995/los_trabajadores_de_aspanias_participan_en_el_encierro_convocado_por_la__mesa_por_la_discapacidad__en_toda_la_comunidad_valenciana/


Buenas noches ;)